El uso de la compre
sión externa
es un punto fundamental en el tratamiento de las enfermedades
venosas de los miembros inferiores. A pesar de los avances
terapéuticos, la compre
sión sigue
siendo una modalidad sencilla, eficaz, de bajo riesgo con mucho
beneficio y
relativamenteeconómica,
a tener en cuenta ya sea como tratamiento principal o
como complemento a otra opción terapéutica.
La compre
sión puede
ser Activa o Pasiva, esta ultima cuando se aplican por ejemplo
vendajes no elásticos, así cuando los músculos se contraen las
vendas se oponen al aumento de volumen del músculo generando una
presión, cuando el músculo se relaja , disminuye el volumen muscular
y las vendas ejercen mínima presión.
La compre
sión Activa,
que es en la que se fundamentan las medias de Varices, se ejerce
presión tanto en ejercicio como en reposo, pero fundamentalmente
durante el ejercicio. La
compresion ayuda
por varios mecanismos, primero disminuye el tamaño de los vasos por
aplastamiento,
disminuyendo el
estancamiento de sangre en vasos dilatados, ayuda a cambiar el flujo
de sangre del sistema venoso superficial al sistema profundo,
ayudando a desaparecer turbulencias causadas por el retorno de
sangre en dirección contraria al flujo natural que es hacia el
sistema profundo y de allí hacia el corazón. Por otra parte funciona
como una especie de faja de las venas lo cual puede retardar su
dilatación si están sometidas a una alta presión en su interior.
Las medias tienden a perder su capacidad de
compresion con
el uso diario y el lavado, siendo necesario
sustituirlas cada
6 a 8 meses. Hay mucha resistencia al uso rutinario de este recurso
, especialmente en países tropicales como el nuestro con predominio
de altas
temperaturas,
por otro lado hay un periodo de adaptación a esta nueva presión con
variables rangos de intolerancia (particulares) a las mismas y
dificultades como
la que representa la propia colocación de las medias para personas
de avanzada edad.
Las medias deben ser indicadas por el especialista teniendo en
consideración,
el grado de
compresion que
esta indicado para el estado sintomático de cada paciente en
particular y la talla mas apropiada según las dimensiones de cada
paciente , medidas en el tobillo, la pantorrilla y el muslo, según
la media sea hasta la por debajo de la rodilla , hasta el muslo o
tipo
panty.
Para los casos de ulceras y para la p
revención de
trombos en
viajes y cirugías son medias con características especiales
diferentes a las medias de Varices.